ضدعفونی ویدیو لارنگوسکوپ در شرایط اورژانسی یکی از چالش‌های مهم در محیط‌های پزشکی، به ویژه در بخش‌های اورژانس، اتاق عمل و مراقبت‌های ویژه است. در شرایطی که زمان محدود است و دسترسی به امکانات استریلیزاسیون کامل وجود ندارد، آشنایی با روش‌های سریع و موثر ضدعفونی ویدیو لارنگوسکوپ می‌تواند از انتقال عفونت‌های بیمارستانی جلوگیری کند. این مقاله حامی طب متین، به بررسی روش‌های استاندارد و جایگزین برای ضدعفونی ویدیو لارنگوسکوپ در شرایط اورژانسی می‌پردازد.
اهمیت ضدعفونی ویدیو لارنگوسکوپ در شرایط اورژانسی
ویدیو لارنگوسکوپ به دلیل تماس مستقیم با مخاط دهان و حلق بیمار، یکی از تجهیزات پرخطر از نظر انتقال عفونت محسوب می شود. در شرایط اورژانسی، ممکن است فرصت کافی برای استریلیزاسیون کامل وجود نداشته باشد، اما ضدعفونی ویدیو لارنگوسکوپ در کنار سایر لوازم کیف اورژانس همچنان یک الزام حیاتی است. عدم رعایت پروتکل‌های ضدعفونی می‌تواند منجر به انتقال پاتوژن‌های خطرناک مانند COVID-19، HIV، هپاتیت B و C و باکتری‌های مقاوم شود.
روش‌های استاندارد ضدعفونی ویدیو لارنگوسکوپ
در شرایط ایده آل، ضدعفونی ویدیو لارنگوسکوپ باید براساس دستورالعمل‌های CDC و WHO انجام شود.
۱٫ تمیز کردن اولیه
- بلافاصله پس از استفاده، تیغه و دسته را با آب و صابون یا محلول شوینده آنزیم دار پاک کنید.
- از دستمال یکبار مصرف برای حذف خون، بزاق و سایر ترشحات استفاده شود.
۲٫ ضدعفونی سطح متوسط
برای ضدعفونی ویدیو لارنگوسکوپ در شرایط معمول، از محلول‌های زیر استفاده می شود:
- الکل ۷۰% حداقل ۱ دقیقه تماس
- گلوتارآلدئید %۱۰-۲۰ : ۲ دقیقه غوطه‌وری
- پراستیک اسید ۵-۱۰ دقیقه
- هیدروژن پراکسید ۳-۶ درصد، ۵ دقیق
۳٫ خشک کردن و نگهداری
پس از اتمام مراحل ضدعفونی، شستشوی نهایی ویدیو لارنگوسکوپ با آب استریل برای حذف باقی مانده مواد ضدعفونی‌کننده ضروری است. خشک کردن کامل تجهیزات با استفاده از دستمال بدون پرز یا هوای تمیز باید انجام شود تا از رشد باکتری‌ها در محیط مرطوب جلوگیری گردد. برای نگهداری اصولی، ویدیو لارنگوسکوپ باید در محفظه مخصوص یا کیسه استریل قرار داده شود. محیط نگهداری باید عاری از گرد و غبار بوده و از تماس با سطوح آلوده جلوگیری شود. در صورت امکان، استفاده از کابینت‌های UV دار برای نگهداری طولانی مدت توصیه می شود. رعایت این پروتکل‌ها باعث افزایش عمر دستگاه و حفظ ایمنی بیماران می‌گردد.
ضدعفونی ویدیو لارنگوسکوپ در شرایط اورژانسی
در شرایط بحرانی که زمان کافی برای فرآیندهای طولانی ضدعفونی وجود ندارد، روش‌های سریع زیر قابل استفاده هستند:
۱٫ استفاده از الکل ۷۰% (سریع‌ترین روش)
این روش به دلیل در دسترس بودن و سرعت عمل بالا، گزینه ایده آلی برای ضدعفونی ویدیو لارنگوسکوپ در شرایط اورژانسی محسوب می شود.
- تیغه و دسته را با الکل ایزوپروپیل ۷۰% پاک کنید.
- حداقل ۱ دقیقه زمان تماس لازم است.
- در صورت عدم دسترسی به الکل، از سفیدکننده رقیق شده (۱:۱۰ واترکس) استفاده شود.
۲٫ کاور یکبار مصرف (اگر موجود باشد)
در صورت دسترسی به کاورهای مخصوص، این روش می‌تواند به عنوان راهکاری سریع و بهداشتی مورد استفاده قرار گیرد.
- برخی ویدیو لارنگوسکوپ‌ها قابلیت نصب پوشش پلاستیکی یکبار مصرف را دارند.
- این روش زمان ضدعفونی ویدیو لارنگوسکوپ را کاهش می‌دهد.
۳٫ اشعه UV-C در صورت دسترسی
استفاده از تابش UV-C روشی موثر برای ضدعفونی است، البته با رعایت نکات ضروری همراه است.
- قرار دادن تیغه زیر دستگاه UV-C به مدت ۵-۱۰ دقیقه می‌تواند موثر باشد.
- این روش باید همراه با تمیزکردن مکانیکی اولیه انجام شود.
۴٫ جوشاندن (برای تیغه‌های فلزی)
این روش سنتی در شرایط کاملا اضطراری می‌تواند به عنوان آخرین راهکار مورد توجه قرار گیرد.
- در شرایط کاملا اضطراری، جوشاندن تیغه فلزی در آب به مدت ۵ دقیقه یک روش موثر است.
- این روش برای قطعات الکترونیکی ویدیو لارنگوسکوپ مناسب نیست.
چالش‌های ضدعفونی ویدیو لارنگوسکوپ در شرایط اورژانسی
ضدعفونی صحیح ویدیو لارنگوسکوپ در شرایط اورژانسی با چالش‌های متعددی همراه است که نیاز به توجه ویژه دارد. در موقعیت‌های بحرانی، عوامل مختلفی فرآیند ضدعفونی را با مشکل مواجه می‌کنند. این چالش‌ها می‌توانند هم بر کیفیت ضدعفونی و هم بر ایمنی بیماران و کادر درمان تاثیرگذار باشند. در ادامه به مهم‌ترین دغدغه‌ها در این زمینه اشاره می شود.
کمبود زمان: در شرایطی مانند احیای قلبی-ریوی (CPR) بر روی تخته سی پی آر، ضدعفونی سریع ضروری است.
- امکانات محدود: در برخی مراکز درمانی، مواد ضدعفونی‌کننده کافی وجود ندارد.
- خطر آسیب به تجهیزات: استفاده از مواد شیمیایی قوی ممکن است به قطعات الکترونیکی آسیب بزند.
نکات و نتیجه گیری
ضدعفونی ویدیو لارنگوسکوپ در شرایط اورژانسی نیازمند تعادل بین سرعت و اثربخشی است.
در این شرایط:
- الکل ۷۰% سریع‌ترین و در دسترس‌ترین گزینه است.
- پوشش‌های یکبار مصرف (در صورت موجود بودن) زمان را کاهش می‌دهند.
- در صورت آلودگی بالا (مثلا بیماران مبتلا به COVID-19)، از پراکسید هیدروژن یا UV-C استفاده شود.
- هرگز از ویدیو لارنگوسکوپ ضدعفونی نشده برای بیماران مختلف استفاده نکنید.